银屑病是一种慢性、复发性、自身免疫性炎症性皮肤病,临床以红斑、鳞屑为主要表现。其基本病机具有多种因素,包括遗传、免疫、神经、生化代谢等。具体如下:遗传因素:银屑病的遗传
银屑病是一种慢性、复发性、自身免疫性炎症性皮肤病,临床以红斑、鳞屑为主要表现。其基本病机具有多种因素,包括遗传、免疫、神经、生化代谢等。具体如下:
遗传因素:银屑病的遗传因素是其发病机制中的关键之一。多个基因与银屑病的发生相关,其中最为重要的是HLA-Cw6。HLA-Cw6是人体内的一种特殊蛋白质,在银屑病肆虐的皮肤部位表达较多。银屑病患者中近 60%承认其至少有一个亲属也患有银屑病,而双胞胎研究发现兄弟姐妹患银屑病的风险为35%,这表明银屑病存在明显的遗传倾向。
免疫因素:银屑病与免疫系统紊乱密切相关。患者的T淋巴细胞巨噬细胞和树突状细胞等免疫细胞,以及多种自身抗体(如antigliadin,antilaminin)的产生和细胞因子的过度表达都参与了银屑病的发病。在正常状态下,细胞因子如IL-17、IL-22从而促使防御机能,但在银屑病患者中出现巨量的IL-17A和其触发的IL-22等致炎性细胞因子,引起表皮角化细胞的异常增殖,从而导致病变的产生。此外,银屑病还可引起免疫毒理反应导致各类细胞间的作用性能受到影响,如淋巴细胞、树突形成细胞、纤溶酶原激活剂等。
神经因素:情感和精神性因素也参与银屑病的病理机制。银屑病的病程更容易受到精神因素的影响,如情感波动经常被引起或加速精神性疾病的复发。情感因素可诱导免疫系统的紊乱导致银屑病的发生。银屑病患者常表现出焦虑、抑郁、失眠和精神疾病等情况,这些问题可使免疫反应失调并导致银屑病发作。
生化代谢因素:银屑病和生化代谢相关。钙调蛋白是皮肤角化过程中最为重要的 protein,但其特殊剪断功能的失调是银屑病发病的主要原因之一。同时,细胞骨架通过皮质激素来改变细胞骨架微环境,进而影响角化过程。人体在合成胆固醇时还需要使用大量甘油和油脂。所以,银屑病也与甘油三酯、胆固醇等生化代谢相关。
在上述多种因素的作用下,银屑病的发病机制被越来越深入地研究。因此,当研究银屑病的病理和基因方面的知识更加成熟和全面的时候,专业人员或医师在临床工作中能够更全面,更准确地帮助治疗和预防银屑病。